上海申安滅菌器應用中對于滅菌時間的選擇
微生物廣泛存在于周圍環(huán)境中,其中有些又是病原微生物,從預防感染出發(fā),醫(yī)務工作者必須嚴格執(zhí)行無菌操作,對所用的物品和工作環(huán)境進行消毒滅菌,確保醫(yī)療與科研正常進行。消毒滅菌主要是通過理化因素使微生物的主要代謝發(fā)生障礙,或菌體蛋白質(zhì)變性凝固,或破壞其遺傳物質(zhì),導致微生物死亡。
上海申安滅菌器的應用具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強等優(yōu)點,使用不當,可導致滅菌的失敗,因此,使用者應注意以下幾點:
1、消毒物品的包裝和容器要合適:包裝采用雙層包布白色棉布,新包布應先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎,以不松動散開為宜,不宜過緊。使用容器盛裝時,選用既可阻擋外界微生物侵入,又有的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入,而盒內(nèi)的空氣又不易排出,按常規(guī)滅菌常不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。
2、消毒物品的初步處理:凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應先用化學消毒劑進行消毒,然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品,要嚴格把關,先嚴密消毒后,再清洗、消毒。常規(guī)清洗時,先用洗滌劑溶液浸泡擦洗,去除物品上的油污,血垢等污物,然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品,應盡可能張開或拆卸,進行*洗刷。洗滌后的物品應擦干,按各臨床需要分類包裝,以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應嚴格區(qū)分,并有明顯標志,以防交叉感染。
3、消毒物品裝放應合理:消毒物品過多或放置不當都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠,不超過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起,應以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時,上下左右均應交叉錯開,留出縫隙,使蒸汽容易穿透。大消毒包應立著放上層,小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應立著放布類和金屬類物品同時滅菌,應將金屬類物品包放在下層,使兩者受熱基本一致,并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。
4、合理計算滅菌時間:上海申安滅菌器滅菌時間包括:1)穿透時間,從鍋內(nèi)達到滅菌溫度開始計算時間,到鍋內(nèi)難達到的部位也達到此溫度的時間;2)維持時間,即殺滅微生物所需時間,一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示;30安全時間,為使滅菌得到確切保證所需增加的時間。一般為熱死亡時間的一半,其長短視消毒物品而定。對易導熱的金屬器材的滅菌,不需要安全時間。在滅菌時間內(nèi),要注意壓力表,及時間調(diào)節(jié)進氣量,以保持在的壓力,維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中,如有壓力、溫度下降,應重新升溫升壓,重新計時。
5、注意安全:每次滅菌前應檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài),尤其是安全閥是否良好。消毒后減壓不可過猛過快。應等壓力表歸回“0“位時,才可以打開鍋門。如果消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液,且突然開鍋,則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)生爆裂,必須注意如果突然把鍋門開得太大,冷空氣大量進入,易使包布周圍蒸汽凝成水點而堵塞包布孔眼,阻礙包布內(nèi)蒸汽排出,而使物品潮濕。